体检，
本该是身体健康的“预警器”，
可今天的热搜——
北京律师张晓玲的经历，
却让不少人心里有了疑问：
连续10年在同一家体检机构检查，
都没有被告知有患癌风险，
结果去年直接被确诊晚期
这到底是体检机构的问题，
还是癌症太狡猾？
事件经过
十年体检正常
确诊已是晚期
近日，北京执业律师张晓玲
向媒体投诉称——
2013年至2023年间，
她连续10年在爱康国宾北京分院体检，
期间双肾检查长期显示
“未见明显异常”，
2023年报告提示右肾“灶”
但未被提示患癌风险，
“癌胚抗原定量”等筛查指标
也始终处于正常范围。
“爱康国宾要是能早点预警，
我的病怎么可能
拖了那么久才被发现？”
当事人供图
2024年，
张晓玲更换体检机构后，
被发现右肾存在
3.5cm×2.8cm的分叶状低回声，
随后，经北京大学国际医院
确诊为右肾透明细胞癌
并接受手术。
当事人供图
2025年2月，
她被进一步确诊为肾癌骨转移晚期。
她咨询过多位专家都表示，
她所患的肾癌和骨转移
都不是一朝一夕能形成的，
如果能早发现早治疗，
病情肯定不会如此严重。
当事人供图
据此，张晓玲认为
爱康国宾存在“误检、漏检”，
已于7月4日发送律师函，
要求提供检测标本、
技术合法性证明及
检验人员资质等材料。
但截至7月16日都没有联系上。
记者跟进此事，
得到爱康国宾的反馈是：
法务部门已收到律师函，
正在讨论处理张晓玲的投诉，
但暂无法回应是否存在检测问题。
此次事件中，
张晓玲的维权与爱康国宾的责任认定，
仍有待进一步调查核实。
网友吐槽
体检机构频现“乌龙”
公立私立差距明显
此事件也引发大量网友
对体检机构的讨论，
类似经历并非个例：
有网友表示
家人在爱康国宾与医院的
检查结果“判若两人”，
“同一部位检查几乎看不出
是同一个人的报告”。
曾在爱康国宾体检的网友称，
胸部检查未发现
已知的乳腺增生，
数月后医院B超却查出
乳腺结节；
还有人提到父亲体检时
B超“无异常”，
数月后即发现较大肿瘤，
“医院说体检时不可能漏诊”。
除了爱康国宾外，
另一些私立体检中心
也被指存在问题
美年大健康也被指存在问题，
有网友被误诊出
颈动脉肿块
也有人2018年体检“正常”，
2019年即确诊肾肿瘤并骨转移。
不少人对比公立与私立机构差异：
“公立三甲年年查出新问题，
之前在体检机构永远没病”；
“公司定点体检机构
查不出胃痛病因，
医院检查却是癌症”。
争议焦点
体检≠癌症筛查
隐匿性肿瘤难发现
值得注意的是，
争议中也存在不同观点。
有网友指出
“常规体检根本做不了癌症筛查”，
部分癌症本身具有隐匿性，
早期症状不明显，
且发展速度存在个体差异。
例如有网友提到，
朋友在医院体检显示“健康”，
两三个月后即确诊肺癌中晚期；
也有人亲属8月体检正常，
次年2月查出3cm大的肺癌肿瘤。
医学专家曾多次提醒，
常规体检不等于癌症筛查，
一些癌症只有通过专项筛查才能发现。
针对不同癌症需选择专项检查，
如低剂量CT筛查肺癌、
胃肠镜筛查消化道癌等，
且体检结果需结合临床症状综合判断。
在今年全国肿瘤防治宣传周期间，上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》。
该指南盘点总结了
20种恶性肿瘤的高危人群，
以及正确筛查的“金标准”。
关注健康的你一定要收藏起来
1、结直肠癌：有结直肠癌家族史者；长期患有的患者；结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后的人群。肠镜是肠癌筛查的“金标准”。45岁开始，每年1次粪便免疫化学检测，或每1～3年1次粪便多靶点FIT-DNA检测，或每1～3年1次血液循环肿瘤DNA检测，阳性者立即行肠镜检查；或每5～10年1次肠镜，直到75岁。76～85岁体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；85岁以上，不推荐继续筛查。
2、乳腺癌：有乳腺癌家族史者；携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性；30岁前接受过胸部放疗者。乳腺X线（钼靶）是乳腺癌筛查的“金标准”。40岁起开始筛查，每1～2年进行1次乳腺X线（钼靶）检查；致密型乳腺推荐与B超联合检查；70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1～2年1次乳腺X线检查。
3、肺癌：40岁以上，吸烟≥20年包括戒烟不足15年者；被动吸烟者（二手烟）；有职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者。低剂量螺旋CT筛查是肺癌筛查的“金标准”。建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上的多排螺旋CT进行肺癌筛查。
4、肝癌：慢性乙型或感染者；有肝癌家族史或肝硬化患者；非酒精性脂肪肝患者。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查是肝癌筛查的“金标准”。建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查，每6个月筛查1次。
5、胰腺癌：40岁以上，有胰腺癌家族史或糖尿病史者；长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食者；慢性胰腺炎反复发作者。肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等结合腹部B超、CT、MRI检查、超声内镜、PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。建议以CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物的血检结果结合腹部B超进行筛查，如有异常，进一步进行腹部CT、MRI检查。
6、胆囊癌：慢性结石性胆囊炎患者；胆囊息肉直径超过1厘米者；瓷化胆囊（胆囊壁钙化）或胆囊萎缩患者。肿瘤标志物血清CEA、CA19-9检测和肝胆B超检查是胆囊癌筛查的“金标准”。建议每6个月进行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查；一般人群45岁以上，建议每年进行血清CEA、CA19-9和肝胆B超检查。
7、食管癌：40岁以上，来自食管癌高发区者；有食管癌家族史或癌前病变者；吸烟、重度饮酒、喜食烫食者。普通内镜（食管镜）检查就是食管癌筛查的“金标准”。建议高危人群每2年1次普通内镜检查，内镜检查病理结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查。
8、胃癌：患有中重度萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病者；幽门螺杆菌（Hp）感染者；有胃癌家族史者。胃镜检查是胃癌筛查的“金标准”。建议45岁及以上，且符合胃癌高危因素之一的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。
9、宫颈癌：有多个性伴侣或性生活过早者；人乳头瘤病毒（HPV）感染者；免疫功能低下或有宫颈病变史者。子宫颈细胞学检查、高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查是“金标准”。建议21~29岁采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；30~65岁采用子宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次。
10、卵巢癌：携带BRCA1/BRCA2基因突变者；有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者；未生育或晚生育的女性。血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查；推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的高危女性进行定期筛查。
11、子宫内膜癌：50岁以上绝经后女性；长期雌激素暴露过多者（如多囊卵巢综合征、初潮早或绝经晚）；未生育或2型糖尿病患者。超声、子宫内膜活检等妇科检查是筛查“金标准”。对于高危人群，建议定期进行妇科检查。
12、前列腺癌：年龄＞50岁男性；年龄＞45岁且有前列腺癌家族史者；年龄＞40岁且基线PSA>1微克/升者。血清PSA检测是前列腺癌筛查的“金标准”。建议对40岁以上、身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。
13、膀胱癌：长期吸烟者；有膀胱癌家族史或职业暴露史（如接触化工物质）者；饮水少、有染发或憋尿习惯者。尿常规检测、B超检查、尿液肿瘤标志物检测等是筛查“金标准”。建议一般风险人群70岁开始，每年1次尿常规检测；高危人群60岁开始，每年1次尿常规检查联合B超和尿液肿瘤标志物。
14、肾癌：年龄55岁以上，尤其是男性；吸烟者或肥胖人群；有肾癌家族史或慢性肾病患者。B超检查、尿常规检查是筛查“金标准”。对于35岁以上的人群，建议每年进行1次筛查；对于50～70岁这一肾癌高发年龄段的人群，更应定期进行筛查。
15、甲状腺癌：有头颈部放射线暴露史或家族史者；甲状腺结节>1厘米，且生长迅速者；甲状腺功能异常者。临床颈部检查、颈部超声检查是筛查的“金标准”。一般人群临床颈部体检20～29岁每2～3年1次，30岁以后每年1次；颈部超声检查30岁后每年1次。
16、口腔癌：长期吸烟、饮酒或嚼食槟榔者；有口腔黏膜病史或口腔卫生状况差者；长期维生素A缺乏者。临床口腔检查、实验室检查、影像学检查、活检等是筛查的“金标准”。一般人群临床口腔检查，每年2～4次；高危对象除临床口腔检查外，可增加实验室检查和影像学检查，必要时活检以明确诊断。
17、鼻咽癌：EB病毒感染者；一级亲属中有鼻咽癌家族史者；长期居住在鼻咽癌高发地区（如华南地区）者。EBV相关抗体的检测、鼻咽镜检查、增强MRI检查等是筛查的“金标准”。对于高危人群，建议从30岁开始筛查。
18、淋巴瘤：有放射线照射史或慢性炎症患者；免疫功能低下或有自身免疫性疾病者。B超检查、血常规、X线胸片或胸部CT是筛查的“金标准”。一般人群临床体检，每2～3年1次；高危人群临床体检，每年1次。
19、白血病：有白血病家族史或血液疾病患者；有苯或电离辐射接触史者；吸烟、酗酒或有肿瘤放化疗病史者。B超检查、血常规+外周血涂片分类等是筛查的“金标准”。高危人群临床体检，每年1次。
20、皮肤癌：长期暴露在紫外线或有毒化学物质中者；有皮肤癌家族史或慢性溃疡者；足底、掌心等易摩擦部位有痣者。临床皮肤检查、活检等是筛查的“金标准”。高危情况者由专业的医师进行皮肤检查，记录颜色、大小、形状或质地的变化，必要时进行活检。
当代人生活压力大，
作息不规律已成常态，
张晓玲的遭遇令人痛心，
也为我们敲响了警钟——
健康管理不能仅依赖
“未见异常”这四个字。
面对狡猾的癌症，
我们更需要主动出击：
高危人群定期专项筛查
关注身体异常信号
选择可靠机构进行检查。
zhuǎn发提醒身边人：
防癌无小事，筛查要科学！
【侬好上海·田小鱼综合编辑】
侬好上海（ID:helloshanghai2013)原创编辑，转载请注明来源。新闻：@指尖新闻@人民网-人民日报，评论来源各路网友，如有冒犯，敬请联系。
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